眼科專家介紹
盧艷 主任醫師
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院眼科主任 主任醫師 碩士生導師；中華醫學會眼科學分會神經眼科學組委員；中國醫師協會眼科醫師分會青光眼委員會委員；北京醫師協會眼科專科醫師分會理事；北京醫師協會眼科專科醫師分會青光眼委員會副主任委員；北京醫師協會眼科專科醫師分會神經眼科委員會副主任委員。
主要成就：先后承擔和參與國家973、十二五、國家自然科學基金、北京市自然科學基金以及北京市科委等多項課題研究；發表核心期刊和SCI論文40余篇；先后獲得北京市科技進步二等獎、河北省邯鄲市科技進步一等獎，并入選北京十百千衛生人才工程。
專業特長：擅長各種白內障手術，青光眼白內障聯合手術，青光眼微創手術、飛蚊癥激光治療、眼底病激光治療。首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院眼科主任 主任醫師 碩士生導師；中華醫學會眼科學分會神經眼科學組委員；中國醫師協會眼科醫師分會青光眼委員會委員；北京醫師協會眼科專科醫師分會理事；北京醫師協會眼科專科醫師分會青光眼委員會副主任委員；北京醫師協會眼科專科醫師分會神經眼科委員會副主任委員。
>>眼科科普內容（眼科癥狀）
1、眼睛又痛又癢，睫毛根部有結痂樣的東西或膿性分泌物，是怎么回事？
可能是瞼緣發炎了，最常見的是一種鱗屑性瞼緣炎，鱗屑性瞼緣炎實際上是瞼緣的皮膚或者毛囊根部的亞急性或者慢性炎癥，這個表現關鍵是除了睫毛根部，瞼緣這個地方有像銀屑狀的結痂一樣的東西，或者一些膿性分泌物，去除這些分泌物或者結痂以后，睫毛根部可出現潰瘍，長期下去還可能導致瞼緣肥厚，瞼內翻或者瞼外翻。
還有一種瞼緣炎叫潰瘍性瞼緣炎。潰瘍性瞼緣炎的癥狀其實和鱗屑性瞼緣炎是一樣的，但是可能會要更重一些，尤其是早上起來以后癥狀會加重，和金黃色葡萄球菌感染相關，瞼緣充血會更厲害，結痂了以后，還可能有膿皰出現。去除這些結痂以后，會出現眼瞼炎的皮膚潰瘍，常常和兒童的營養不良慢性病有關系。
如果長期反復發作，可以破壞睫毛囊的囊，睫毛根部，使睫毛出現倒睫，睫毛亂生，可能會導致一些疤痕，內翻倒睫。長期瞼緣炎還可以影響到角膜，會引起角膜發炎，角膜出現新生血管。這么長期以往導致角膜病變不能清除，甚至有可能還導致失明，影響視功能。
（采訪）主任，我們到醫院之后，醫生如果懷疑是瞼緣炎，需要給我們做哪些檢查嗎？
一般來說根據主訴癥狀，還有裂隙燈檢查，外眼的檢查都能診斷，進一步的可以刮片或者做分泌物，細菌學的相關檢查，進一步明確診斷。
（采訪）主任，瞼緣炎一般是怎么治療的？
治療主要是清潔，用無刺激的香皂或者洗面奶，把瞼緣的分泌物結痂給清除干凈，或者用生理鹽水，用2%的碳酸氫鈉清洗干凈，嚴重的時候可以局部涂抹抗菌素眼藥膏，但是不宜長期使用。
對于特別嚴重的，除了用抗菌素眼藥膏，可能還要口服抗菌素，有一些潰瘍性的瞼緣炎，最好清洗干凈以后做熱敷，熱敷以后局部涂抗菌素眼藥膏，直到癥狀消失。
（采訪）瞼緣炎其實跟衛生有很大關系。
對
2、眼睛容易累，容易干，有時候流眼淚，是怎么回事？
（采訪）主任，老是覺得眼睛里有東西，眼睛干干的，而且眼睛很容易累，會是干眼癥嗎？
其實你說的情況，好多病人來了后都會主訴說，大夫，我最近看書，熬夜，看手機看多了，眼睛總是容易累，容易干，甚至有時候流眼淚，這是怎么回事。
實際上到了眼科臨床檢查以后，往往要排除干眼癥，干眼癥要做一些檢查，主要是檢查淚液的質量和數量，一個是要看淚液膜破裂時間，淚液膜是眼球表面的。眼睛里面有腺體，分泌的有水分，有脂質，還有蛋白質，在眼球的表面，角膜的表面形成一種保護膜，對眼睛有一個保護的作用，出現了干眼的癥狀，淚液膜的數量和質量都會出現問題，就會失去對角膜的保護作用。
有些朋友就會說，看手機看一會，看書看一會，看電視看多了，眼睛難受，有時候會出現干，又有灼熱感，甚至眼睛會覺得癢，眼睛很容易累，看東西會出現模糊，會出現視物模糊。
到了眼科，眼科大夫會根據癥狀，要做角膜熒光染色，看看角膜上皮有沒有脫落，要做角膜表面的淚膜破裂時間，還要做一個Schirmer試驗，測測淚液分泌的是不是減少了，還要測一下淚液河的高度等相關的檢查，來判別干眼的程度。
對于比較輕的干眼，要補充一些人工淚液，晚上涂點眼膏，建議患者回家做熱敷。有瞼板腺堵塞的患者，要做瞼板腺按摩。對于嚴重的患者，局部用藥癥狀不能緩解，還有可能要做淚小點的封閉，或者淚小點栓塞給栓上。
還有一部分患者，要去查查有沒有全身疾病，像類風濕，風濕免疫方面有沒有異常，合并全身病有異常可能還要請風濕免疫科會診，要給一些全身病的藥物治療。
（采訪）主任導致干眼癥的原因是什么？是我們平時看書，看手機太多了嗎？
現在一個是環境有污染，環境污染可以導致我們的眼睛干，更多的原因可能是，有的人看手機看多了，長時間的看手機，看視頻，盯著電腦的屏幕看，就容易出現干眼，還有長期抽煙，喝酒，熬夜都會導致干眼。
3、眼睛又紅又癢，分泌物特別多，是怎么回事？
（采訪）主任，一開始是早上起來發現有一只眼睛發紅，而且有分泌物，結果兩天之后發現，兩只眼睛都發紅有分泌物，這可能是什么情況？
像這種情況要考慮有沒有急性結膜炎，急性結膜炎實際上就是俗稱的紅眼病。紅眼病主要的臨床表現就是眼睛紅，癢，分泌物多，分泌物多到什么程度，早上起來上下眼皮粘上了，甚至要拿手去分開，分泌物特別多，這是急性結膜炎的主要表現。
急性結膜炎要分為兩種，一種是急性細菌性結膜炎，一個是流行性角結膜炎，細菌性結膜炎顧名思義就是細菌感染導致的，也是有大量的膿性分泌物，眼睛紅、癢、分泌物特別多，流行性角結膜炎是跟病毒感染相關的，也是眼睛紅，癢，可能比急性細菌性結膜炎癢得更厲害，分泌物往往呈黏液狀，流行性角結膜炎更容易侵犯角膜，侵犯角膜后引起角膜上皮發炎，不及時治療，即使愈合了以后，角膜上會留下疤痕，會影響視力。
（采訪）主任，我們是怎么感染上這些細菌和病毒的？
就是不注意衛生，手上或者用的洗臉盆或者毛巾，沾染上這些致病微生物，再去摸眼睛以后，就可以引起急性結膜炎的發生。
（采訪）主任，結膜炎一般是怎么治療的？
結膜炎的治療，根據病毒性的或者細菌性的，要給抗病毒的藥或抗菌素眼藥水，頻繁的點眼藥，晚上要擦抗菌素，抗菌素眼藥膏或者抗病毒的眼膏。除了治療以外，還要注意有沒有傳染性。
傳染性怎么預防。就是摸了眼睛或者點了眼藥水以后要洗手，要及時洗手，因為患者的手摸了的地方，其他人也不知道，摸了以后不經意間揉眼睛，也會把他人給傳染上。同時在家里盡量的少活動，自己用的臉盆和毛巾要注意消毒，給煮一煮或拿消毒液給消消毒，清潔一下，注意不要傳染給家人。
4、孩子總是斜著眼睛看東西，是斜視嗎？
（采訪）主任，發現孩子看東西，老是喜歡斜著看，會是斜視嗎？
孩子喜歡斜著看東西的原因有很多，有可能是習慣問題，也可能是頸部胸鎖乳頭病變，還有可能是斜視，導致斜視的原因有很多，斜視可以分為共同性斜視和麻痹性斜視，共同性斜視往往和屈光不正有關系，大家都知道屈光不正包括近視、遠視、散光，還有一個就是弱視可以導致斜視，我們眼睛看近處的時候，有一個調節和集合，這兩個共同要起作用，調節和集合之間要保持一種平衡。
如果有屈光不正，像近視、遠視或散光，沒有及時矯正，會把平衡打破，打破以后調節和集合之間的平衡不能保持下去，久而久之就會導致眼睛的斜視，可以出現內斜視，也可以出現外斜視。所以一旦發現孩子有斜著眼睛看東西的習慣，要到眼科去檢查，要查視力，查矯正視力，要散瞳驗光，確定患兒有沒有近視，遠視或者散光，要及時矯正。
如果是共同性斜視，通過配戴眼鏡，矯正了以后，大多數斜視能夠矯正。如果通過戴眼鏡還不能矯正，又排除了麻痹性斜視，要考慮做手術治療。麻痹性斜視可能和神經內科，神經外科疾病相關了，就要到神經內科和神經外科去做進一步的檢查。
（采訪）主任，斜視應該怎么治療？
首先要弄清楚是什么性質的斜視，如果是麻痹性斜視，要去看神經內科，看神經外科，找到病因，針對病因進行治療，共同性斜視要帶孩子到眼科去查視力，要去查屈光狀態，要散瞳驗光，根據屈光狀態，是近視，是遠視或者散光，要戴合適的眼鏡進行矯正。如果孩子有弱視，還要做進一步的弱視訓練，來提高患者的雙眼視功能，治療斜視，對一部分患者還需要手術治療。
5、眼睛脹，看不清東西，頭疼、想吐，會是青光眼嗎？
青光眼是一種嚴重危害視功能的眼病，可以因為眼壓高，導致壓迫視神經，導致視神經萎縮，最后致盲，可以導致雙眼不可逆的盲，是一大類的眼病，可以分為原發性、繼發性和先天性青光眼。
尤其在原發性青光眼里面，原發性閉角型青光眼是老年人比較多，往往會出現一些急性的眼壓增高，像頭疼、惡心、嘔吐，有了這些癥狀，要及時就診，及時發現。原發性的開角型青光眼，眼壓不會急性的升高，可能是一種慢性的癥狀，癥狀不是那么厲害，早期是可以沒有任何癥狀的，到了晚期的時候，視物明顯的模糊，或者蒙上一只眼，一只眼失明了以后，到眼科檢查才發現。
往往患者的眼壓是慢性增高，在早期的時候可能沒有癥狀，或者只是有輕微的眼睛酸脹感，慢慢的看東西會越來越模糊，所以提醒廣大年輕朋友們要注意，尤其是有高度近視眼的朋友，如果出現眼睛脹，視物模糊，一定要及時到眼科去檢查，排除青光眼。
（采訪）如果懷疑是青光眼，都需要做什么檢查？
青光眼除了視力，眼壓，裂隙燈檢查以外，眼科專科的大夫還會讓患者做角膜厚度的檢查，角膜厚度對眼壓的影響比較大，同時還要給患者做眼底的彩色照相，尤其是雙眼的立體照相。除此之外，還要檢測神經纖維層的厚度，神經纖維層的厚度常常是用OCT（光學相干斷層成像）的檢測方法來做。
還要做視野的檢查，同時還會建議患者要做24小時眼壓的監測，因為很大一部分青光眼患者，在工作時間，也就是白天的時候眼壓不高，但是在非工作時間，尤其是在夜間的時候，眼壓會增高。
還有一個除了峰值增高，24小時的眼壓波動會很大，正常人的眼壓是10mmHg-21mmHg，單眼的24小時眼壓波動超過了5mmHg，我們認為是異常的。雙眼的眼壓往往也是對稱的，如果雙眼眼壓的眼壓差超過了5mmHg，我們也認為是異常的。經過這些綜合的檢查以后，進行綜合的評估，來排除有沒有青光眼。
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眼科專家介紹
朱思泉 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院眼科中心主任 主任醫師 首席專家 教授 博士生導師；首都醫科大學眼科學院副院長；成都中醫藥大學附屬眼科醫院常務副院長；中國醫療保健國際交流促進會眼科分會副主任委員兼秘書長；中國醫療保健國際交流促進會常務委員；中國醫師協會眼科學分會白內障學組委員；中華醫學會眼科學分會委員；四川省醫學會常務委員。
主要成就：原中央保健局一級保健專家，中國航天員保健專家，四川省千人計劃特聘專家，入選中國名醫百強榜；主持國家自然基金6項，獲專利20項； 發表論文170余篇，SCI論文82篇，主編專著3部；2016年獲高等學校科學研究優秀成果獎二等獎，2020年獲國家發明獎二等獎。
專業特長：擅長先天性白內障遺傳基礎及發病機制研究、智能微創白內障手術系統研究、適合人眼的功能性人工晶體材料研究、失重狀態下視功能的損傷與機制研究、復雜類型白內障手術體系的建立；已完成各種類型白內障手術30余萬例，獨創了老花眼和近視眼的防控體系，率先開展了矯正老花眼、生理性近視矯正等一系列新技術，并提出了相應的手術指征，取得了100%的臨床效果。
>>眼科科普內容（老花眼）
1、老花眼是怎么形成的？
（采訪）老花眼是怎么形成的？
老花眼顧名思義就是年齡大了就會出現老花眼，就跟長白頭發一樣的，所以它是一個衰老的現象，是哪兒衰老？是我們的晶狀體，就是眼睛前面有一個晶狀體，晶狀體混濁了叫白內障，晶狀體彈性減弱了就叫老花眼，所以實際上老花眼是白內障前期很多人都會出現的一個表現。
從理論上來說，無論是近視眼的人，正視眼的人，還是遠視眼的人，還是散光眼的人，人人都會得老花眼，從它的形成來說是這樣，從晶狀體來說，我們年輕的時候，晶狀體彈性很好，所以看遠、看近都不需要戴眼鏡，對正常人來說，看遠的時候晶狀體就會放松，看近的時候睫狀肌收縮，晶狀體就會變凸了，變凸后屈光體就會增加，就幫助我們看近。
隨著年齡增大以后，屈光的改變不行了，比如看近的時候晶狀體不變凸了，就像我們的肌肉運動一樣，在年輕的時候可以跳高、摸高，可以跳很高，隨著年齡增大，跳高會越來越少，彈性會越來越差，所以從機理上它的形成基本上是這樣一個道理，再一個就是老花眼還有一個腦的功能應用。
如果腦功能衰退，這些能力就會減弱，所以我們的眼睛和電腦是一個道理，眼睛是把看到的東西輸送進去以后，要通過這個硬盤去處理，我們的大腦是個處理器，如果處理器不好，反饋過來的東西就認不出來，也會早得老花眼。
2、年輕時近視，老了就不會得老花眼，是真的嗎？
（采訪）主任，很多人認為年輕的時候近視，是不是老了就不容易得老花眼？
這個在網上經常看到或者病人經常這么問，說有近視是不是就不用做手術，以后就不會有老花眼了，其實這是概念上的錯誤，越近視的人老花眼會來得更早，因為什么？晶狀體會變厚；第二就是眼球變長了，聚焦能力都會減弱，也就是調節力都會減弱了，所以實際上就會早得老花眼。
為什么表現出來大家說不是老花眼？就是因為近視本身可以抵消老花眼，換句話說就是正常戴近視鏡，看遠、看近都沒問題，當得了老花眼以后，戴著近視鏡就看不了近的了，必須要把近視鏡取掉才能看近的，比如近視300度左右正好中和掉，是可以的。
但是如果是近視800度，取掉以后要拿很近這么看，在正常距離還是看不清楚，所以通常要把近視度數減少200度或者300度，根據不同的距離去調整，所以近視眼不得老花眼是一種假象，實際上近視人群比正常人群的老花眼還來得早一些。
3、治療老花眼目前常用的手術方法是什么？
在我們國家現在用得最多的就叫晶體置換手術，或者叫透明晶體置換手術，透明晶體置換手術現在就非常成熟了，我們有三焦點人工晶體，就是給你固定好，看書報一個焦點，看電腦、電視一個焦點，走路、開車一個焦點，現在的三焦點晶體，就是解決老花眼非常成熟的一個技術，這個整體來說價格比較貴一些。
你如果是不開車，就想看遠、看近，也不看電腦了，選雙焦點人工晶體也是可以的，就是兩個焦點，看近一個焦點，看遠一個焦點，要看電腦、電視怎么辦？身體就往前移一點，讓電腦來將就你缺的這些焦點，所以我們叫雙焦點，或者叫區域多焦或者叫雙光，相當于雙光眼鏡一樣。
現在這些晶體都是我們國家批準了，可以用來治療老花眼的人工晶體，也就是沒有白內障，只是老花眼，都可以選擇做這個手術的，這個手術的技術現在更新的比如有飛秒激光輔助，就是不用刀了，直接用飛秒激光做切口，切白內障，因為它做得非常精準，也就是我們按照患者的要求，能夠設計出一個非常符合患者生活、工作習慣的一個三焦點。
這樣就完全把白內障解決了，散光解決了，近視解決了，老花眼解決了，如果有閉角型青光眼危險的，青光眼也解決了，所以基本上一個手術解決了5個大問題，這些技術現在已經非常成熟了，基本上可以說想給病人做壞都非常難，經常有病人問我手術發生意外的幾率有多高，基本上很少發生，手術測算都是非常精準的，現在臨床上用得比較多的，我們就叫晶體置換手術。
如果有一點白內障就不要猶豫了，肯定是選這個方式，有一點閉角型青光眼就更不要猶豫了，一定是選擇這個方式。再一類就是晶狀體失功綜合征，就是失去這個功能了，換成人工晶體后，就把這個功能全部恢復回來了。所以把像差問題，看東西不清晰的問題，雙影的問題等等，基本上都能解決。所以這個技術目前是非常成熟的，專門治療老花眼的手術技術。
4、怎么延緩老花眼的發生？
老花眼顧名思義就是年齡大了就會出現老花眼，就跟長白頭發一樣的，所以它是一個衰老現象，是哪兒衰老？是我們的晶狀體，就是眼睛前面有一個晶狀體，晶狀體混濁了叫白內障，晶狀體彈性減弱了就叫老花眼。
但是我們可以有一些防控的辦法，讓老花眼不要來得那么早，比如營養均衡，就是不要偏食，比如吃一些肉、雞蛋、魚、鴨等等，要把生活調理好，不要偏食；第二就是補充多種維生素，包括蔬菜，水果，每天的配比要平衡；再一個就是加強運動，運動是解決老花眼比較好的防控辦法之一。
比如運動里面最好的一個運動就叫高爾夫球運動，高爾夫球運動推桿的時候，從近看到遠，看到洞那兒，再從洞那兒看回來，這個過程中晶狀體的囊膜彈性，隨時都在保持著，打乒乓球行不行？打羽毛球行不行？這些運動太快了，眼睛根本來不及去調節，這些是靠感覺去打的，真正把球看清楚是很難的。
高爾夫球不一樣，基本上都是親眼看到球怎么飛行，每一點都看得非常清楚，所以高爾夫球運動是防老花眼非常好的運動，做其他運動當然也可以，但是就沒有那么好的可以防止老花眼；再一個就是心情，心情是非常重要的，因為從年齡來說，隨著年齡增大，晶狀體調節力一定會下降的，下降以后大腦還能識別這樣的功能，也就是提高腦視覺功能。
這個有一些訓練方法，我們叫flipper眼鏡（反轉拍），200度、300度的近視，不停翻轉眼鏡，讓眼睛和大腦虛虛實實去調整，這些都是一些訓練方法，就是延緩老花眼發生的方式之一，做得好，可能防控起來就有效果。
像我基本上就是靠運動，靠看書，每天都堅持看兩小時，我的眼睛每天都是這么保持運動的，我給患者做手術也是，做白內障手術，做老花眼手術，都有不同的深度，我都要不停去看深淺，實際上都起到了老花眼的防控作用。
5、換老花眼鏡需要更換度數嗎？
（采訪）主任，通過配戴老花眼鏡來矯正老花眼的患者，需不需要定期去驗光并更換老花眼鏡？
通常老花眼有幾個年齡段的變化，比如45歲左右，剛開始老花眼的時候，通常可能戴100-150度，到了50歲左右或者55歲左右，可能就得戴200度左右的老花眼鏡，到了60歲以上可能得戴300度左右的老花眼鏡，所以從年齡段的角度來說，它是在變化的。
就是針對配老花眼鏡的這些病人，再一類就是看近的時候，開始配的是一尺的距離，慢慢看不清了，要拿遠了看，拿遠了看才看得清，這個時候看得清，早期是沒有癥狀，慢慢能看清，但是看10分鐘眼睛就累了，疲勞了等等，出現了癥狀也要去進行更換。常規來說，差不多兩三年再更換一下，所以根據度數的變化，再一個就是根據癥狀的變化，要選擇去做更換。
（采訪）主任，正常情況下老花眼的度數會隨著年齡增長一直長嗎？
一般情況是的，一般到了60歲、70歲這樣基本就穩定了，因為這時候囊膜彈性差不多就固定成這樣子了，。最多也就戴這么多的度數了，就是視力正常的人群，不正常的人群就變化多端了。
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